Mide Fıtığı Nedir? - Doktor Meral Sözen Gastroenteroloji Uzmanı

Bugün size mide fıtığından bahsedeceğim. Mide fıtığını anlamadan önce midenin normal duruşunu bilmek önemlidir. Midemiz, karın boşluğunda, yemek borusu ile midenin birleştiği bölgenin tam olarak diyaframın, yani karın ve göğüs boşluğunu ayıran zarın bulunduğu noktada konumlanır. Bu bölgedeki herhangi bir zayıflık veya bozulma, mide fıtığı oluşumuna yol açabilir. Diyafram kasları ile mide ve yemek borusunun arasındaki normal birleşim, hem fıtığı önleyen hem de reflüyü azaltan bir mekanizmadır. Bu mekanizma bozulduğunda, yani yemek borusu ile mide arasındaki bileşke diyaframın üzerinde ve göğüs boşluğuna taşındığında, hastalarda reflü şikayetleri belirginleşir ve yutma güçlüğü bazı kişilerde görülebilir.

Mide fıtıkları birkaç farklı tipte gelişebilir. Birincisi, karın içi basıncın artmasıyla midenin yukarı doğru çıkması ve yemek borusu bileşkesinin yukarı taşınmasıdır; buna sliding herni denir. Endoskopik işlemler sırasında bazen hastanın öğürmesi veya işlemle ilişkili diğer nedenlerle yanlış tanı konabilir. İkinci tip, midenin fundus adı verilen kubbe kısmının diyafram kasındaki zayıflık nedeniyle yukarı çıkmasıdır; buna paraözefagial herni denir. Bu tip fıtıkların tanısı endoskopi ile daha zor konur ve baryumlu grafiler gibi özel röntgen yöntemleri ile tespit edilebilir.

Mide fıtığında, midenin bir kısmı diyaframın üzerinde göğüs boşluğuna çıkabilir ve burada bir herni poşu oluşur. Bu poşta gıdalar birikebilir ve mide asidi reflüye neden olarak hastanın şikayetlerini artırabilir. Mide fıtığının özel bir belirtisi yoktur; hastalar genellikle reflü şikayetleri ile başvurur. Bu şikayetler arasında yediklerinin ağza gelmesi, göğüste yanma ve ağrı, yemekle birlikte takılma hissi, yutma güçlüğü ve yemek sonrası nefes darlığı sayılabilir.

Mide fıtığının tedavisinde her hasta cerrahiye gerek duymaz. Öncelikle doktorunuz ayrıntılı muayene ve tahliller yapar. Özellikle yaşlı hastalarda veya alarm semptomları olanlarda — kilo kaybı, iştahsızlık, halsizlik, bulantı, kusma veya kanlı kusma gibi — endoskopik işlemler uygulanır. Endoskopide bir sorun tespit edilmezse baryumlu grafi gibi özel röntgen yöntemleriyle fıtığın varlığı ve boyutu değerlendirilebilir. Bu yöntemlerle tespit edilen mide fıtıkları, hastanın semptomlarına ve genel sağlık durumuna göre uygun şekilde takip edilir veya tedavi edilir.