Yedikleriniz boğazınıza diziliyorsa bu videoyu izlemelisiniz Paylaşımlarımız bilgilendirme am

Bugün size yutma güçlüğünden bahsedeceğim. Toplumda eee sık olarak karşımıza çıkan problemlerden birisi yutma güçlüğü. Yutma güçlüğünde hastalar katı ya da sıvı gıdalar aldıktan sonra e yemek borusundan gittiğini hissetmesi hali, rahatsızlık, sık yutkunma isteği duyması durumunda biz yutma güçlüğünden bahsediyoruz. Normalde gıdalar eee çiğnendikten sonra yeterli miktarda çiğnendi yemek borusundan geçerken siz yemek borusunun kasınma, gevşeme hareketlerini hissetmezsiniz. Ama bunları hissediyorsanız, bunları eee ciddi eee su tüketimi ya da takılmış hissine kapılıyorsanız burada yutmayla ilgili bir probleminiz olduğundan bahsediyoruz. E yutma güçlüğüne neden  olan en büyük problemlerden birisi yemek borusunun çalışma düzensizliği. En sık gördüğümüzde hastalarımızda reflü ile ilişkili eee yemek borusu alt ucundaki eee yaralar, tahrişler durumunda hastalar yutma güçlüğünden bahsediyor. Bu yutma güçlüğü iki göğüs arasında göğüs kafesinin içinde yemek yerken, eee, çay içerken buradan geçtiğinde yanma, rahatsızlık hissi, yemeklerden sonra rahatsızlık hissi şeklinde ortaya çıkıyor. Bunun dışında akalazya dediğimiz bir durum var. Yemek borusu alt ucunun reflünün tam tersine daha sıkı olması hali. Burada ciddi basınç artışı ile birlikte yemek borusunun açılması durumu söz konusu oluyor. Şikayetler reflü ile çok benzer oluyor. Yemekleri yedikten sonra yutmada zorlanma, takılma hissi kalıyormuş hissi. Sonrasında ardından tekrarlayan gaz geğirme şikayetleri ile birlikte hastalarımız bize başvurabiliyorlar. Eee burada eee dediğim gibi reflü ile şikayetler çok benzer olsa da mekanizma birbirinden çok daha farklı. Hastalar genellikle akalazada biraz daha yaş grubu yüksek e hastalar oluyor ama gençlerde de görülmüyor değil. Gençlerde de görebiliyoruz. Eee bunun dışında eee yemek borusunun çalışma düzensizlikleri e birtım e var burada. Yemek borusunun düzensiz kasılmaları. Yemek borusunda normalde yukarıdan aşağı doğru kasılmalar olurken ters yer dediğimiz tekrar yukarı doğru olan kasılmalar da hastalarda rahatsızlığa neden olabiliyorlar. Eee, burada biz, e, tanıda ve tedavide neler yapıyoruz? Biraz bundan bahsetmek lazım. Hastalar bize yutma güçlüğünde geldiğinde, eee, yaşlı hasta grubunda kilo kaybı varsa mutlaka yemek borusu kanserini dışlamamız gerekiyor. Burada öncelikle, eee, hastanın şikayetlerine göre sıra değişmekle birlikte baryumlu grafiler çektirebiliyoruz. Burada e baryum dediğimiz bir ilacı ağzınızda tutmanız isteniyor. E röntgen eşliğinde bunu yutmanızı seyrediyoruz ve e buradaki görüntülemede bize birçok bilgi verebiliyor. Eee, bunun dışında sonrasın, bundan sonrasında dediğim gibi ya da öncesinde endoskopi ile eee, yemek borusunun, eee, herhangi bir ülser gibi, kanser gibi, divertikül dediğimiz boşluklar, parmaksızı çıkıntı, parmaksızı girintiler gibi eee problemler var mı? Bunlar kontrol ediliyor. Eee, bunların hepsi birlikte değerlendiriliyor. Yani eee, bu biri bir tetkik diğerinin yerine geçmiyor. Birlikte bakmamız gerekiyor. Bunun yanında bunlarla ilgili herhangi bir eee, her ikisinde de herhangi bir bulguya rastlamadıysak eee manometre dediğimiz basınç ölçümlerinin yapıldığı birtım testler var. Bu testlerde de eee, burundan ince eee, bir hortum yardımıyla eee, kateterler gönderiyoruz. Burada yemek borusunun belli alanlarında eee hastalarımızın yutmasını yani burada su veriyoruz, yutkunmasını istiyoruz. Eee bunları nefes alıp vermesini istiyoruz. Bunları yaparken de yemek borusundaki basınç değişimlerini kontrol ediyoruz. Burada belli kriterler var dediğim gibi. Bu kriterlerin hepsi toplandığında eee yemek borusunun bir çalışma düzensizliği var mı? Buna bakıyoruz. Eee, en çok gördüğümüz bu yutma güçlüğü ile ilgili problemler romatizmal hastalıkları olan hastalarımızda sık görülüyor. Romatoitarrit gibi, şögren sendromu gibi, skleroderma gibi hastalıklarda da eee hastalarımızda yutma güçlüğüyle karşılaşabiliyoruz. Bu hasta gruplarında da tedavi özellik gösteriyor ve hastalığın tedavisi ile birlikte bunların kontrollerinin de yapılması gerekiyor. Yutma güçlü eee bunların hiçbiri olmaksızın olabiliyor. Eee psikolojik nedenlerle, psikojenik eee durumlarda da hastalarımız yutma güçlüğü ile eee bize gelebiliyor. Burada önemli olan şey şu. Eee, biz, eee, yutma güçlüğünün psikojenik kökenli olduğunu göstermek için mutlaka organik nedenleri yani biraz önce saydığım bütün hastalıklarının olmadığını göstermemiz gerekiyor ki, eee, altta yatan psikojenik bir neden var. Bunun tedavisinin görülmesi gerekiyor diyebilmemiz için. Eee, çünkü biz burada eee, çok rastlıyoruz. Hasta depresyonda. Eee, aile bundan şikayetçi, muzdarip yıllardır ama hastanın yutma güçlüğü yeni başlamış. Eee, burada genellikle bu problem, eee, gerek hekim arkadaşlar tarafından gerek aile yakınları tarafından, eee, bu depresyona bağlanabiliyor. Ama burada bu yanlış bir davranış. Çünkü eee biz burada birtım hastalarımızda gördük ki eee hastalar eee bunlarla birlikte eee ciddi problemler yaşıyorlar ve yutma güçlüğü de geldiğinde kanser tespit edebiliyor ya da divertikül tespit edilebiliyor. Daha öncesinde bir yakınması yok ama sonrasında bunlar oluşabiliyor. Bunun için mutlaka eee psikojenik nedenle bir yutma güçlüğü demeden önce organik nedenleri yani endoskopik yöntemlerle gerekirse manometrik yöntemlerle bunların değerlendirilmesi ve bundan sonrasında da eee hastaların yönlendirilmesi gerekiyor. eee sizin de uzun süren 3 haftadan daha uzun süren yutma güçlüğünüz varsa, kilo kaybınız varsa, yemek yerken çok daha fazla su içme ihtiyacı duyuyorsanız eee mutlaka bir gastroenterola, e başvurup bunların değerlendirmesini yapmanızı tavsiye ediyorum. İyi günler.