pH İmpedans Nedir?

pH impedans, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçışını gün boyunca izleyen bir reflü değerlendirme yöntemidir. Klasik pH ölçümünden farklı olarak yalnızca yemek borusundaki asit düzeyini değil, sıvı ve gaz hareketlerini de kaydedebilir. Böylece asidik reflünün yanı sıra zayıf asidik ve asidik olmayan reflü olayları hakkında da bilgi sağlar.

Özellikle mide yanması, ağza acı su gelmesi veya tedaviye rağmen süren reflü benzeri yakınmalarda kullanılabilir. Testin önemli özelliklerinden biri, kişinin yaşadığı belirtilerin ölçüm sırasında ortaya çıkan reflü olaylarıyla zaman açısından ilişkisini gösterebilmesidir.

pH İmpedans Testi Nedir?

pH impedans testi sırasında burundan yemek borusuna ince ve esnek bir kateter yerleştirilir. Kateter üzerindeki sensörler yemek borusundaki pH değişikliklerini ve içerik hareketlerini kaydeder.

pH sensörü asitlik düzeyini ölçerken impedans sensörleri sıvı veya gazın yemek borusu içinde hangi yönde hareket ettiğini belirlemeye yardımcı olur. Bu nedenle test yalnızca asit maruziyetine değil, reflü olayının yapısına ilişkin de bilgi verebilir.

pH İmpedans Kimlere Önerilebilir?

Her reflü yakınması bulunan kişiye 24 saatlik reflü testi yapılması gerekmez. Test ihtiyacı hastanın şikayetleri, daha önce yapılan incelemeler ve tedavi öyküsü dikkate alınarak belirlenir.

pH impedans incelemesi özellikle şu durumlarda değerlendirilebilir:

• Uzun süredir reflü yakınması bulunan kişilerde,
• Tedaviye rağmen mide yanması veya geri kaçış hissi devam ettiğinde,
• Endoskopide şikayetleri açıklayan belirgin bir bulgu görülmediğinde,
• Asidik olmayan reflüden şüphelenildiğinde,
• Kronik öksürük veya boğaz yakınmalarının reflüyle ilişkisi araştırıldığında,
• Reflü tedavisi sonrası devam eden belirtilerin nedeninin değerlendirilmesi gerektiğinde.

Boğaz yakınmaları, öksürük ve benzeri belirtilerin farklı nedenleri de olabileceğinden test kararı gastroenteroloji değerlendirmesi sonrasında verilmelidir.

24 Saatlik pH İmpedans Testi Nasıl Yapılır?

24 saat pH impedans genellikle kişinin günlük yaşamı sırasında kayıt yapılacak şekilde uygulanır.

Test süreci temel olarak şu aşamalardan oluşur:

1. İnce ölçüm kateteri burun yoluyla yemek borusuna yerleştirilir.

2. Kateter uygun seviyede sabitlenir.

3. Kateter taşınabilir bir kayıt cihazına bağlanır.

4. Kişi gün boyunca günlük yaşamını mümkün olduğunca normal şekilde sürdürür.

5. Yemek saatleri, yatış dönemleri ve yaşanan şikayetler kaydedilir.

6. Kayıt tamamlandığında kateter çıkarılır.

7. Elde edilen veriler bilgisayar ortamında değerlendirilir.

Kateter ilk yerleştirildiğinde burunda veya boğazda kısa süreli yabancı cisim hissi oluşturabilir. Çoğu kişi test süresince günlük faaliyetlerine devam edebilir.

pH İmpedans Testi Öncesi Hazırlık

Test öncesindeki hazırlık, incelemenin hangi amaçla yapılacağına göre değişebilir. Uygulama öncesinde belirli bir süre açlık gerekebilir ve bu süre testi gerçekleştiren birimin protokolüne göre belirlenir.

Özellikle reflü ilaçlarının kullanımı önemlidir. Reflü pH ölçümü bazı kişilerde asit baskılayıcı tedavi kesilerek, bazı kişilerde ise tedavi devam ederken gerçekleştirilebilir.

Bu karar, reflünün daha önce gösterilip gösterilmediğine ve testle hangi soruya yanıt aranacağına göre verilir. Bu nedenle reflü veya mide ilaçları kişinin kendi kararıyla bırakılmamalıdır.

Test Sırasında Nelere Dikkat Edilir?

pH impedans testinin gerçek günlük yaşam koşullarındaki reflü olaylarını göstermesi amaçlanır. Bu nedenle özel bir kısıtlama belirtilmedikçe kişinin normal günlük düzenini sürdürmesi istenir.

Kayıt sırasında özellikle yemek başlangıç ve bitiş saatleri, yatma-kalkma dönemleri ve ortaya çıkan belirtiler doğru şekilde işaretlenmelidir.

Örneğin:

• Mide yanması,
• Ağza acı su gelmesi,
• Göğüste yanma,
• Öksürük,
• Boğazda rahatsızlık

gibi şikayetlerin oluştuğu zamanların kaydedilmesi sonuçların yorumlanmasına katkı sağlar.

pH İmpedans Neleri Gösterir?

Özofagus pH impedans incelemesi tek bir ölçüm değerinden oluşmaz. Kayıt sırasında yemek borusundaki farklı reflü özellikleri birlikte değerlendirilir.

Test ile genel olarak:

• Yemek borusunun aside maruz kalma süresi,
• Reflü olaylarının sayısı,
• Reflünün asidik veya asidik olmayan özelliği,
• İçeriğin yemek borusunda ne kadar yukarı ilerlediği,
• Sıvı ve gaz hareketleri,
• Belirtilerle reflü olayları arasındaki zaman ilişkisi incelenebilir.

Bu bilgiler hastanın şikayetlerinin gerçekten reflüyle ilişkili olup olmadığının anlaşılmasına yardımcı olabilir.

pH Metre ile pH İmpedans Arasındaki Fark Nedir?

pH metre temel olarak yemek borusundaki asit maruziyetini ölçer. pH impedans ise pH ölçümüne ek olarak yemek borusundaki sıvı ve gaz hareketlerini de değerlendirebilir.

Bu nedenle klasik pH ölçümü özellikle asit reflüsünü gösterirken pH impedans, asidik olmayan reflü olayları hakkında da bilgi sağlayabilir.

Hangi testin tercih edileceği hastanın yakınmalarına ve araştırılmak istenen probleme göre belirlenir.

pH İmpedans Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?

pH impedans raporu yalnızca "reflü var" veya "reflü yok" şeklinde yorumlanan bir test değildir. Sonuçlarda asit maruziyeti, reflü olaylarının sayısı, içeriğin özellikleri ve belirtilerle ilişkisi birlikte incelenir.

Elde edilen veriler hastanın şikayetleri, endoskopi bulguları ve gerektiğinde diğer yemek borusu fonksiyon testleriyle birlikte değerlendirilir. Bu nedenle rapordaki sayısal değerlerin tek başına yorumlanması doğru değildir.

pH İmpedans Reflü Değerlendirmesinde Neden Önemlidir?

Gastroözofageal reflü belirtileri her hastada aynı mekanizmayla ortaya çıkmaz. Bazı kişilerde sorun yoğun asit maruziyetiyken bazı kişilerde zayıf asidik reflü veya belirtilerle ilişkili farklı reflü olayları görülebilir.

pH impedansın sağladığı temel avantaj, reflünün yalnızca varlığını değil, niteliğini de değerlendirmeye yardımcı olmasıdır. Bu sayede özellikle tedaviye rağmen yakınmaları devam eden veya standart testlerle şikayetlerinin nedeni netleşmeyen kişilerde daha ayrıntılı bilgi elde edilebilir.

Ankara pH İmpedans Değerlendirmesi

Ankara pH impedans değerlendirmesi planlanırken öncelikle hastanın şikayetleri, daha önce yapılan endoskopi veya diğer incelemeleri ve kullandığı tedaviler gözden geçirilir.

Bir Ankara gastroenteroloji değerlendirmesinde amaç yalnızca test yapılması değil, pH impedansın hastanın şikayetlerini açıklamak için gerekli olup olmadığının belirlenmesidir. Testin hangi koşullarda yapılacağı da bu değerlendirmeye göre planlanır.

pH İmpedans Hakkında Sık Sorulan Sorular