Karında Sıvı Toplanması (Asit) - Doktor Meral Sözen Gastroenteroloji Uzmanı

Bugün size karın şişliğine neden olabilecek nadir durumlardan birinden bahsedeceğim. Bu durumlarda hastalar genellikle kilo kaybı ile birlikte karında aşırı şişkinlik şikayetiyle başvururlar. Burada karın içinde olmaması gereken miktarda sıvı birikmesi, yani asit oluşumu söz konusudur.

Asit hastalarında bağırsak geçirgenliği artar ve kandaki protein miktarı düşer. Kandaki albümin seviyesi azaldığında sıvı damar dışına çıkar ve karın boşluğunda birikir. Bu duruma karın asiti denir. Benzer şekilde bacaklarda sıvı birikmesine ödem adı verilir.

Asit oluşumunun en sık nedenlerinden biri karaciğer sirozudur. Karaciğerin işlev bozukluğu protein üretimini azaltır ve karın içinde sıvı birikmesine yol açar. Bunun dışında böbrek hastalıkları, özellikle nefrotik sendrom, veya kalp yetmezliği gibi durumlar da karın boşluğuna sıvı birikmesine neden olabilir.

Bu tür durumlarda asitin nedeni mutlaka tespit edilmelidir. Gerekirse asit, iğne yardımıyla örneklenir ve karaciğer, böbrek testleri ile kan testleri yapılır. Eğer karaciğer hastalığı söz konusu ise yemek borusu, dalak ve rektum çevresindeki damarlar değerlendirilir. Karaciğer kaynaklı asitte tedavi; karaciğer fonksiyonlarının desteklenmesi, idrar söktürücü ilaçlar ve protein takviyesi ile yapılır.

Hepatit B gibi kronik karaciğer hastalıklarında da karın asiti görülebilir. Karaciğer sirozu ilerlediğinde ve karaciğer normal fonksiyonlarını yerine getiremediğinde sıvı birikir ve damar genişlemeleri nedeniyle kanamalar ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda karaciğer nakli dışında hastalığı tamamen iyileştirecek bir yöntem bulunmamaktadır.

Bu nedenle, karın şişliği, nefes darlığı, bacaklarda ödem veya ciddi kilo kaybı gibi belirtiler varsa mutlaka bir gastroenteroloji veya dahiliye uzmanına başvurulmalıdır. Erken teşhis, hastalığın tedavisini ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirir. Ailenizde karaciğer veya böbrek hastalığı öyküsü varsa daha dikkatli olunmalı ve gerekli tetkikler yapılmalıdır.