Gastroenteroloji
ve İç Hastalıkları Uzmanı

Uzmanlık

Dr. Meral Sözen

Doktor

Doktor Meral Sözen - Endoskopiden korkuyorum kapsül endoskopi yaptırsam olur mu?

Doktor Meral Sözen - Endoskopiden korkuyorum kapsül endoskopi yaptırsam olur mu?

Toplumda endoskopi ve kolonoskopiden kaçma ve korkma sıklığı oldukça fazla. Ve biz en çok bu konuda soru alıyoruz. Biz endoskopiden korkuyoruz. Kapsül endoskopi yaptırsak olur mu? Şimdi endoskopide olsun, kapsül endoskopi de olsun mide bağırsak duvarının direkt olarak görülüyor olması bizim işlem kolaylığı açısından çok önemli. Ama endoskopik işlemlerde kendi uyguladığımız endoskopik işlemlerde mide ve sistemine hava vermek suretiyle olabilecek her yeri ayrıntılı olarak incelememiz. Bunun dışında gördüğümüz patolojik bir durumdan yani bir ülser varsa oradan biyopsi almamız ya da kızarık iltihabı reaksiyonu olan bir dokudan, biyopsi almamız çok kolayken bunlar kapsül endoskopi de sadece görüntüleme yöntemi olarak kullanılan bir yöntem. Burada polip gördük. Polibin çıkarılması gibi işlemlerin yapılması ve hava vererek o genişlettiğimiz için o alandaki her milimetrekareyi net olarak değerlendirmemizden dolayı eh konvansiyonel endoskopi dediğimiz hortumla yutulan endoskopiye de eh işlem daha kolayken bizim açımızdan, değerlendirme açısından tanı koyma açısından çok daha kolayken eh kapsül endoskopi de bu iş biraz daha zor. Çünkü eh özellikle endoskopi işleminde eh yemek borusundan eh ve mideden bu aç verdiğimiz için bu kapsülü. Geçiş oldukça hızlı olmakta ve kapsülün kalınlığı yaklaşık şu boyutlarda. Özellikle kırmızı ve farklı bir renk olsun diye gösteriyorum. Bu boyutlarda içinde kamera olan firmaya göre değişen derecede açıları olan bir kamera yöntemiyle bağırsağın tamamının incelenmesi gerçekleşiyor. Burada dediğim gibi hızlı olduğu yerlerde görüntü kalitesi çok daha kötüyken için daha yavaşladı. İnce bağırsak dokusunda görüntü kalitesi bir tık daha iyi oluyor. Özellikle tekrarlayan şikayetleri, emilim bozukluğu olan, tekrarlayan kanamaları olan hastalarda biz iki kez konvansiyonel endoskopi sonrasında kapsül endoskopiyle ayrıntılı ince bağırsak değerlendirmesi istiyoruz. Ama bunun dışındaki durumlarda özellikle üst kast ünitesinden sistem dediğimiz yemek borusu mide on iki parmak bağırsağının başlangıcı bölümündeki eh alanlarda eh endoskopik görüntüler, kapsül endoskopi görüntülerinden bizim açımızdan daha değerli. Tanı koyma, tedaviyi üstlenme ve eh biyopsi alma konusunda çok daha iyi. Kalın bağırsağa gelecek olursak kişilerde bağırsağın transit zamanı birbirinden farklılık göstermekte. Bu süreci değerlendiren kısım daha çok ince bağırsak düzeyi olmakta. Bazı kalın bağırsağa kadar eh pil ömrü olmayan cihazlar kullanıldığında özellikle eh hastalarımız problem yaşayabiliyor. Yani kalın bağırsağın incelemesi yeterli bir şekilde yapılamayabiliyor. Bundan dolayı biz konvansiyonel endoskopi ve kolonoskopiye mutlaka hastalarımıza uyguladıktan sonra eh açıklanamıyan bir patoloji olması durumunda kapsül endoskopiyi kullanıyoruz. Yani şikayetimiz olduğunda değerlendirelim diye eh diğer yöntemlerden korkarak kapsül endoskopiyi seçmek çok akıllıca bir yöntem olarak görülmüyor. Bunun dışında eh kolonoskopik incelemelerde özellikle yaşlı, eşlik eden kardiyak problemi olan ya da bağırsakta eh bizim kolonoskopla ilerlemekte zorlandığımız durumlarda sanal kolonoskopi dediğimiz tomografi eşliğinde eh çekilen görüntülerin birleştirilerek eh uygulandığı eh bir yöntem olan eh işlemi bilgisayarda tomografi yöntem eh kullanabilmekteyiz. Burada da dışkı eh duvara yapışık dışkıda ya da bağırsağın kirli olduğu durumlarda bu yanlışlıkla, bağırsak, duvar kalınlığı eh kanser, polip gibi değerlendirilip tekrar konvansiyonel kolonoskopiyle bunun eh ayrıntılı incelemesi gerekebiliyor. Ondan dolayı eh biz genel olarak eh bu endoskopik eh yani halk arasında işte hortum atılarak bakılan eh işlem vazgeçemiyoruz. Eh çünkü bizim açımızdan çok daha değerli, çok daha kaliteli görüntü aldığımız işlemler. Eh dediğim gibi bu durumlarda eh hastanın işlemden korkarak, farklı yöntemleri tercih etmek istemesi bizim fikrimizi değiştirmemeli eh ve eh doktorunuzun eh bunlarla ilgili ayrıntılı bilgi vererek eh mutlaka başınıza ne gelebileceğini, ne gelmeyeceğini gösterilmesi çok önemlidir. Eh kapsül endoskopi maalesef halen diğer endoskopik işlemlerin önüne geçmemiştir ve geçmemelidir. İyi günler.
Hemen ARA !
Yol Tarifi