Barreth Nedir? - Doktor Meral Sözen Gastroenteroloji Uzmanı

Barrett özofagusu, gastroözofageal reflü hastalığının (GERD) uzun süreli komplikasyonlarından biri olarak karşımıza çıkan ciddi bir durumdur. Normalde yemek borusunu döşeyen hücreler, asit ve mide içeriğine karşı hassastır. Ancak reflüye bağlı olarak mide asidi sürekli yemek borusuna temas ettiğinde, bu hücreler kendilerini korumak amacıyla değişime uğrar ve asite daha dayanıklı hale gelir. Bu hücresel değişiklik başlangıçta koruyucu bir mekanizma olarak düşünülebilir; ancak zamanla Barrett özofagusu, yemek borusu adenokarsinomu gibi kanser türlerine yol açabilen bir risk faktörü haline gelir.

Toplumda Barrett özofagusu nadir görülür, fakat reflü şikayeti olan bireylerde bu risk artar. Özellikle uzun süreli reflü, ailesel/genetik yatkınlık veya diğer risk faktörleri bulunan kişilerde Barrett özofagusu gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle bu hastaların yakın takip edilmesi, düzenli endoskopik incelemelerle hücresel değişikliklerin gözlemlenmesi çok önemlidir. Barrett özofagusu gelişmiş hastalarda mevcut hücresel değişiklikler geri döndürülemez; tedavi ile sadece ilerlemesi durdurulabilir.

Reflü tedavisinde kullanılan ilaçlar, mide asidinin yemek borusuna kaçışını azaltarak şikayetleri hafifletir ve yemek borusunun bariyer fonksiyonunu destekler. Bu tedavi, Barrett özofagusu gelişimini tamamen geri çeviremez, ancak ilerlemesini yavaşlatabilir. Tedavi sürecinde hastaların yaşam tarzı değişiklikleri de büyük önem taşır: asitli ve yağlı yiyeceklerden kaçınmak, kilonun kontrol altında tutulması, alkol ve sigaradan uzak durmak ve yatmadan önce yemek yememek reflüye bağlı hasarın azaltılmasına yardımcı olur.

Barrett özofagusu tanısı konulan hastalarda, endoskopi sırasında biyopsi alınarak hücresel değişiklikler yakından izlenir. Eğer riskli değişiklikler tespit edilirse, cerrahi veya endoskopik müdahaleler uygulanabilir. Bu yöntemler arasında endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) veya radyofrekans ablasyon (RFA) gibi teknikler yer alır ve hedef, kanser gelişimi riskini minimize etmektir.

Sonuç olarak Barrett özofagusu, reflü hastalığının uzun dönemli bir komplikasyonu olarak ciddi bir sağlık sorunudur. Erken tanı, düzenli takip ve uygun tedavi stratejileri ile hastaların yaşam kalitesi korunabilir ve potansiyel kanser riski azaltılabilir. Özellikle reflü şikayeti uzun süredir devam eden ve genetik yatkınlığı olan kişiler, gastroenteroloji uzmanı tarafından düzenli olarak izlenmelidir.